中文网站
לאחרונה, קיימה ועדת הבריאות הלאומית מסיבת עיתונאים בנושא מניעה ובקרה של מחלות נשימה בחורף, בה הוצגה שכיחותן של מחלות נשימה ואמצעי מניעה בחורף בסין, וענתה על שאלות מהתקשורת. בכנס אמרו מומחים כי כיום, סין נכנסה לעונה של שכיחות גבוהה של מחלות נשימה, ומגוון מחלות נשימה שלובות זו בזו ומונחות זו על גבי זו, מה שמאיים על בריאות הציבור. מחלות נשימה מתייחסות לדלקת של הקרום הרירי של דרכי הנשימה הנגרמת על ידי זיהום פתוגן או גורמים אחרים, בעיקר כולל זיהום בדרכי הנשימה העליונות, דלקת ריאות, ברונכיט, אסטמה וכן הלאה. על פי נתוני הניטור של ועדת הבריאות הלאומית, הפתוגנים של מחלות נשימה בסין נשלטים בעיקר על ידי נגיפי שפעת, בנוסף להפצת פתוגנים אחרים בקבוצות גיל שונות, לדוגמה, ישנם גם רינו-וירוסים הגורמים להצטננות אצל ילדים בגילאי 1-4 שנים; באוכלוסיית האנשים בגילאי 5-14, זיהומי מיקופלזמה ואדנווירוסים הגורמים להצטננות מהווים חלק מסוים מהאוכלוסייה; בקבוצת הגיל 15-59 ניתן לראות רינו-וירוסים וניאו-קורונה-וירוסים; ובקבוצת הגיל 60+ ישנו שיעורים גדולים של נגיף הפנאומו-וירוס האנושי ונגיף הקורונה הנפוץ.
מיקופלזמה פנאומיונה היא מיקרואורגניזם שנמצא באמצע בין חיידקים לנגיפים; אין לה דופן תא אך יש לה קרום תא, והיא יכולה להתרבות באופן אוטונומי או לפלוש לתאי מארח ולהתפתח לטפילים. הגנום של מיקופלזמה פנאומיונה קטן, עם כ-1,000 גנים בלבד. מיקופלזמה פנאומיונה ניתנת לשינויים רבים ויכולה להסתגל לסביבות ולמארחים שונים באמצעות רקומבינציה גנטית או מוטציה. מיקופלזמה פנאומיונה נשלטת בעיקר על ידי שימוש באנטיביוטיקה ממשפחת המקרולידים, כגון אזיתרומיצין, אריתרומיצין, קלריתרומיצין וכו'. עבור חולים עמידים לתרופות אלו, ניתן להשתמש בטטרציקלינים או קינולונים חדשים יותר.
נגיפי שפעת הם נגיפי RNA בעלי גדיל חיובי, המגיעים בשלושה סוגים, סוג A, סוג B וסוג C. לנגיפי שפעת A יש רמה גבוהה של מוטציה ויכולים להוביל למגפות שפעת. הגנום של נגיף השפעת מורכב משמונה מקטעים, שכל אחד מהם מקודד חלבון אחד או יותר. נגיפי שפעת עוברים מוטציה בשתי דרכים עיקריות, האחת היא סחיפה אנטיגנית, שבה מתרחשות מוטציות נקודתיות בגנים הנגיפיים, וכתוצאה מכך שינויים אנטיגניים בהמגלוטינין (HA) ובנוירמינידאז (NA) על פני השטח של הנגיף; השנייה היא סידור מחדש אנטיגני, שבו זיהום סימולטני של תת-סוגים שונים של נגיפי שפעת באותו תא מארח מוביל לשילוב מחדש של מקטעי גנים נגיפיים, וכתוצאה מכך היווצרות תת-סוגים חדשים. נגיפי שפעת מטופלים בעיקר באמצעות מעכבי נוירמינידאז, כגון אוסלטמיביר וזנמיביר, ובחולים קשים, נדרשים גם טיפול תומך סימפטומטי וטיפול בסיבוכים.
נגיף הניאוקורונה הוא נגיף RNA חד-גדילי בעל תחושה חיובית השייך למשפחת ה-Coronaviridae, הכולל ארבע תת-משפחות, דהיינו α, β, γ ו-δ. תת-המשפחות α ו-β מדביקות בעיקר יונקים, בעוד שתת-המשפחות γ ו-δ מדביקות בעיקר ציפורים. גנום הניאוקורונה מורכב ממסגרת קריאה ארוכה ופתוחה המקודדת ל-16 חלבונים לא מבניים וארבעה חלבונים מבניים, דהיינו חלבון ממברנה (M), המגלוטינין (S), נוקלאופרוטאין (N) וחלבון אנזים (E). מוטציות של נאוקורונה-וירוסים נובעות בעיקר משגיאות בשכפול הנגיף או בהחדרת גנים אקסוגניים, מה שמוביל לשינויים ברצפי גנים ויראליים, המשפיעים על יכולת ההעברה של הנגיף, הפתוגניות ויכולת הבריחה החיסונית. נאוקורונה-וירוסים מטופלים בעיקר באמצעות תרופות אנטי-ויראליות כמו רידסיביר ולופינביר/ריטונביר, ובמקרים חמורים, נדרש גם טיפול תומך סימפטומטי וטיפול בסיבוכים.
הדרכים העיקריות לשליטה במחלות נשימה הן כדלקמן:
חיסון. חיסונים הם האמצעי היעיל ביותר למניעת מחלות זיהומיות ויכולים לעורר את הגוף לייצר חסינות כנגד פתוגנים. נכון לעכשיו, בסין יש מגוון חיסונים למחלות נשימה, כגון חיסון נגד שפעת, חיסון הכתר החדש, חיסון נגד פנאומוקוק, חיסון נגד שעלת וכו'. מומלץ שאנשים זכאים יתחסנו בזמן, במיוחד קשישים, חולים במחלות רקע, ילדים ואוכלוסיות מפתח אחרות.
שמרו על הרגלי היגיינה אישית טובים. מחלות נשימה מועברות בעיקר בטיפות ובמגע, לכן חשוב למזער את התפשטות הפתוגנים על ידי שטיפת ידיים באופן קבוע, כיסוי הפה והאף בטישו או במרפק בעת שיעול או עיטוש, אי יריקה והימנעות משיתוף כלי אוכל.
הימנעו מאזורים צפופים ומאווררים בצורה גרועה. מקומות צפופים ומאווררים בצורה גרועה הם סביבות בסיכון גבוה למחלות נשימה ונוטים להדבקה צולבת של פתוגנים. לכן, חשוב למזער ביקורים במקומות אלה, ואם אתם חייבים ללכת, יש לעטות מסכה ולשמור על מרחק חברתי מסוים כדי להימנע ממגע קרוב עם אחרים.
הגברת עמידות הגוף. עמידות הגוף היא קו ההגנה הראשון מפני פתוגנים. חשוב לשפר את חסינות הגוף ולהפחית את הסיכון לזיהום באמצעות תזונה נבונה, פעילות גופנית מתונה, שינה מספקת ומצב רוח טוב.
שימו לב לשמור על חום. טמפרטורות החורף נמוכות, וגירוי קור יכול להוביל לירידה בתפקוד החיסוני של רירית הנשימה, מה שמקל על פלישת פתוגנים. לכן, שימו לב לשמור על חום, ללבוש בגדים מתאימים, להימנע מהצטננות ושפעת, להתאים בזמן את הטמפרטורה והלחות בתוך הבית ולשמור על אוורור פנימי.
פנו לטיפול רפואי בזמן. אם מופיעים תסמינים של מחלות נשימה כגון חום, שיעול, כאב גרון וקשיי נשימה, עליכם לפנות למוסד רפואי רגיל בזמן, לאבחן ולטפל במחלה בהתאם להוראות הרופא, ולא ליטול תרופות באופן עצמאי או לדחות פנייה לטיפול רפואי. במקביל, עליכם ליידע את הרופא בכנות על היסטוריית החשיפה שלכם לנגיף, ולשתף עמו פעולה בבדיקות אפידמיולוגיות ובפעולות אפידמיולוגיות כדי למנוע את התפשטות המחלה.
הדרכים העיקריות לשליטה במחלות נשימה הן כדלקמן:
חיסון. חיסונים הם האמצעי היעיל ביותר למניעת מחלות זיהומיות ויכולים לעורר את הגוף לייצר חסינות כנגד פתוגנים. נכון לעכשיו, בסין יש מגוון חיסונים למחלות נשימה, כגון חיסון נגד שפעת, חיסון הכתר החדש, חיסון נגד פנאומוקוק, חיסון נגד שעלת וכו'. מומלץ שאנשים זכאים יתחסנו בזמן, במיוחד קשישים, חולים במחלות רקע, ילדים ואוכלוסיות מפתח אחרות.
שמרו על הרגלי היגיינה אישית טובים. מחלות נשימה מועברות בעיקר בטיפות ובמגע, לכן חשוב למזער את התפשטות הפתוגנים על ידי שטיפת ידיים באופן קבוע, כיסוי הפה והאף בטישו או במרפק בעת שיעול או עיטוש, אי יריקה והימנעות משיתוף כלי אוכל.
הימנעו מאזורים צפופים ומאווררים בצורה גרועה. מקומות צפופים ומאווררים בצורה גרועה הם סביבות בסיכון גבוה למחלות נשימה ונוטים להדבקה צולבת של פתוגנים. לכן, חשוב למזער ביקורים במקומות אלה, ואם אתם חייבים ללכת, יש לעטות מסכה ולשמור על מרחק חברתי מסוים כדי להימנע ממגע קרוב עם אחרים.
הגברת עמידות הגוף. עמידות הגוף היא קו ההגנה הראשון מפני פתוגנים. חשוב לשפר את חסינות הגוף ולהפחית את הסיכון לזיהום באמצעות תזונה נבונה, פעילות גופנית מתונה, שינה מספקת ומצב רוח טוב.
שימו לב לשמור על חום. טמפרטורות החורף נמוכות, וגירוי קור יכול להוביל לירידה בתפקוד החיסוני של רירית הנשימה, מה שמקל על פלישת פתוגנים. לכן, שימו לב לשמור על חום, ללבוש בגדים מתאימים, להימנע מהצטננות ושפעת, להתאים בזמן את הטמפרטורה והלחות בתוך הבית ולשמור על אוורור פנימי.
פנו לטיפול רפואי בזמן. אם מופיעים תסמינים של מחלות נשימה כגון חום, שיעול, כאב גרון וקשיי נשימה, עליכם לפנות למוסד רפואי רגיל בזמן, לאבחן ולטפל במחלה בהתאם להוראות הרופא, ולא ליטול תרופות באופן עצמאי או לדחות פנייה לטיפול רפואי. במקביל, עליכם ליידע את הרופא בכנות על היסטוריית החשיפה שלכם לנגיף, ולשתף עמו פעולה בבדיקות אפידמיולוגיות ובפעולות אפידמיולוגיות כדי למנוע את התפשטות המחלה.
זמן פרסום: 15 בדצמבר 2023
הגדרות פרטיות